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Eprouvé, Testé, Approuvé

Le système Elan reproduit la résistance musculaire et le mouvement naturels de la cheville en adaptant les niveaux de résistance hydraulique afin d’optimiser la stabilité lors de la station debout ou lors de la marche sur des terrains en pente ou inégaux. Cela favorise une répartition de la charge plus symétrique sur les deux membres, permet une vitesse de marche plus rapide et réduit la nécessité des mouvements de compensation. Le centre d’équilibre de la cheville est positionné de manière optimale près de la ligne de charge afin que la réponse soit naturelle à chaque étape du cycle de la marche.

Il en résulte une démarche plus fluide, plus sûre et plus naturelle qui contribue à préserver le corps sur la durée.

Caractéristiques

  • Flexion plantaire et dorsale gérées par microprocesseur
  • Mode soutient en station debout: à l’arrêt la cheville se durcit pour améliorer la stabilité
  • Réponse variable aux changements de vitesse
  • Résistance en flexion plantaire qui améliore le stockage et la restitution d’énergie lors de la marche rapide ou en montée
  • La cheville demeure en dorsiflexion pendant la phase pendulaire ce qui augmente l’espace entre l’avant-pied et le sol, et réduit le risque de faux pas et de chute
  • Les batteries se trouvent dans la partie constituant la cheville
  • La résistance en dorsiflexion accrue permet de fournir un freinage lors de la descente de pentes pour une sécurité et une stabilité supérieures

Enveloppe de pied et chaussette de protection incluses.

 

  • Soutien en position debout

    Soutien en position debout

    Lorsqu’aucun mouvement n’est détecté, le circuit hydraulique se rigidifie pour fournir plus de stabilité, fournissant des pressions égales aux vérins hydrauliques.

  • Micro connecteur intégré

    Micro connecteur intégré

    Le design rafraîchi intègre un connecteur de charge intégré avec un nouvel indicateur LED de charge de la batterie.

  • Logiciel simplifié

    Logiciel simplifié

    La nouvelle interface de paramétrage a été simplifiée et affinée de sorte qu’il est maintenant plus facile que jamais pour les cliniciens de configurer Elan.

  • Plus grande durée de vie de la batterie

    Plus grande durée de vie de la batterie

    La durée de vie de la batterie est désormais encore plus longue avec jusqu’à deux jours d’utilisation entre les charges et un mode basse consommation.

Pourquoi Elan est différent

Freinage sur plan incliné

Lors de la marche en descente, le fait de diminuer la résistance en flexion plantaire permet de se conformer au sol plus tôt, ce qui accroît la sécurité. Dans le même temps, l’augmentation de la résistance en flexion dorsale assure un effet de freinage qui stabilise l’utilisateur pour une descente mieux maîtrisée et plus sûre.

Assistance sur plan incliné / marche rapide

Lors de la marche rapide ou en montée, la résistance en flexion plantaire augmente, ce qui améliore le stockage et la restitution de l’énergie. En association avec une plus faible résistance en flexion dorsale, cela favorise la propulsion, améliore le positionnement du corps et réduit l’effort requis pour la marche rapide ou en montée.

Soutien en position debout

La station debout prolongée est également facilitée. Un réseau de capteurs détecte si l’utilisateur est debout à l’arrêt ; la résistance est alors augmentée pour améliorer l’équilibre, la stabilité, réduire l’effort et favoriser une posture plus naturelle.

Espace en phase pendulaire

Pendant la phase pendulaire, la cheville demeure en flexion dorsale, ce qui augmente l’espace entre l’avant-pied et le sol et réduit le risque de faux pas et de chute.

Scientifiquement prouvé

Hydraulic Ankle White Paper Cover

Livre blanc sur les chevilles hydrauliques

Plus d’une décennie après avoir remis en question les idées reçues, de nouvelles preuves scientifiques continuent d’être publiées sur les avantages médicaux des chevilles hydrauliques. Découvrez notre livre blanc 'A Study of Hydraulic Ankles'. 

Les chevilles hydrauliques offrent une alternative à cette conception conventionnelle, créant un modèle plus biomimétique. Cette conception intègre toujours des ressorts au « talon » et « pointe du pied », mais plutôt qu’une « cheville » rigide, il y a une articulation. 

L’amortissement hydraulique est utilisé pour influencer le mouvement de cette articulation, produisant une propriété viscoélastique plus proche du comportement du muscle humain.

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Clinical Compendium Cover 1

Efficacité scientifiquement prouvée

La technologie hydraulique biomimétique d’Blatchford reproduit les qualités dynamiques et adaptatives du mouvement musculaire pour favoriser une démarche plus naturelle. De nombreuses études scientifiques indépendantes de comparaison du système pied-cheville hydraulique Blatchford à un pied non hydraulique ont mis en évidence:

  • un meilleur confort avec une réduction des pressions dans l’emboîture
  • une meilleure sécurité avec une réduction du risque de chute et des faux pas
  • une allure plus fluide, plus aisée et plus naturelle
  • une charge plus équilibrée entre les deux membres
  • une plus grande satisfaction du patient

N’hésitez pas à consulter le recueil d’études cliniques téléchargeable.

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Elan Clinical Evidence Reference

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Elan par rapport aux pieds VS

  • Sécurité

    Réduction du risque de trébuchement et de chute

    • Augmentation de l’espace entre l’avant-pied et le sol pendant la phase d'oscillation1,2

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position3

    Améliorer l’équilibre debout sur une pente

    • Réduction de 24 à 25 % de la moyenne quadratique moyenne entre les membres du centre de pression (COP RMS)4
  • Dépense énergétique

    Réduction de la dépense énergétique lors de la marche

    • Réduction moyenne de 11,8 % de la consommation d’énergie sur un terrain plat, toutes vitesses de marcheconfondues 5
    • Réduction moyenne de 20,2 % de la consommation d’énergie sur les pentes, toutes pentesconfondues 5
    • Vitesse de marche moyenne 8,3 % plus rapide pour le même effort5
  • Mobilité

    Amélioration des performances de marche

    • Vitesse de marche auto-sélectionnée plus rapide2,6-9

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation du pic de flexion plantaire lors de la marche en palier, de la marche rapide en palier et de la marche cambrée10
    • Augmentation du pic de dorsiflexion pendant la marche en palier, la marche rapide en palier et la marche cambrée10

    Moins de « point mort » prothétique pendant la marche

    • Réduction du déplacement global négatif du COP7
    • Le centre de pression passe en avant de la tige de manière statistiquement significative plus tôt dans la position7
    • Augmentation de la vitesse COM instantanée minimale pendantla phase 7 de l’appui unique d’un membre prothétique
    • Réduction de la vitesse de crête négative du COP9
    • Réduction de la distance de déplacement postérieure du COP9

    Amélioration de la souplesse au sol lors de la marche sur les pentes

    • Augmentation de l’amplitude de flexion plantaire lors de la descentede pente 3
    • Augmentation de l’amplitude de la dorsiflexion lors de l’ascension de la pente3

    Moins d’effort sur la hanche résiduelle pour les amputés trans-fémoraux sur des terrains variés

    • Réduction des moments moyens d’extension et de flexion de la hanche11

    Des effets constants dans le temps

    • Mêmes changements variables de la démarche lors de deux séances de laboratoire de marche à un an d’intervalle6
    • Ampleur des changements comparables entre les sessions6

    Mode de freinage pendant la descente de la pente pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support12
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 12

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge12
  • Santé des membres résiduels

    Aide à protéger les tissus vulnérables des membres, réduisant ainsi le risque de dommages

    • Réduction des contraintes maximales sur le moignon13
    • Réduction de la contrainte RMS sur le moignon13
    • Réduction des taux de charge sur le moignon13
  • Symétrie de la charge

    Une plus grande contribution du membre prothétique au soutien pendant la marche

    • Augmentation du moment d’extension du pic résidueldu genou 6
    • Diminution du moment de flexion maximal résidueldu genou 6
    • Augmentation du travail négatif résidueldu genou 8

    Réduction de la dépendance à l’égard d’un membre sain pour le soutien pendant la marche

    • Réduction du moment de flexion maximale de la hanche du membre intact8
    • Réduction du moment de dorsiflexion maximale du membre intact8
    • Réduction du travail négatif de la cheville intacte et du travail total8
    • Réduction du travail articulaire total des membres intacts8

    Meilleure symétrie de la charge entre les membres prothétiques et sains lors de la position debout sur une pente

    • Degré d’asymétrie plus proche de zéro pour les amputés 5/54

    Réduction des moments résiduels et des joints sains lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative des moments d’assistance prothétique et sonore14

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique14
    • Position « naturelle » autorisée du vecteur de réaction au sol dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou14

    Moins de pression sur la plante du pied controlatéral

    • Pression plantaire maximale15

    Amélioration de la symétrie de la marche

    • Réduction de l’asymétrie de synchronisation de phased’appui 16
  • Satisfaction des utilisateurs

    Les mesures des résultats rapportés par les patients indiquent des améliorations

    • Amélioration moyenne dans tous les domaines du questionnaire d’évaluation des prothèses17
    • Les patients bilatéraux ont montré la plus forte amélioration moyenne de la satisfaction17

    Préférence subjective de l’utilisateur pour la cheville hydraulique

    • 13/13 participants ont préféré cheville hydraulique15

Amélioration des résultats cliniques à l’aide d’Elan par rapport aux chevilles-pieds hydrauliques non contrôlées par microprocesseur

  • Sécurité

    Amélioration de la stabilité du genou du côté prothétique lors de la descente de pente

    • Augmentation du moment d’extenseur externe du genou de la prothèse à mi-position3
  • Mobilité

    Amélioration de la souplesse du sol lors de la descente des pentes

    • Réduction du temps nécessaire pour mettre les pieds à plat12

    Le mode de freinage pendant la descente de pente augmente la résistance à la dorsiflexion pour contrôler l’accumulation d’élan

    • Réduction de l’amplitude de la dorsiflexion lors de la descentede pente 3
    • Réduction de la vitesse angulaire moyenne de la tige prothétique dans un seul support12
    • Augmentation du segment déformable unifié (prothèse de cheville)travail négatif 12
    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tôt dans la phased’appui 18
    • Augmentation de l’intégrale du moment de flexion plantaire prothétique de la chevillemoyenne 18

    Le mode d’assistance pendant l’ascension de la pente diminue la résistance à la dorsiflexion pour permettre une progression plus facile

    • La transition de la dorsiflexion au moment de flexion plantaire se produit plus tard dans la phased’appui 18
    • Diminution du moment de flexion plantaire prothétique moyen de la cheville intégrale18

    Moins de mouvements de compensation de la marche lors de la descente de pente

    • Réduction de la flexion résiduelle du genou à la réponse de charge12
  • Symétrie de chargement

    Une plus grande dépendance à l’égard du côté prothétique pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Augmentation du moment d’appui intégral18

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant la descente de pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale18

    Moins de dépendance à l’égard du côté sonore pour le soutien du poids corporel pendant l’ascension de la pente

    • Diminution du moment d’appui intégrale18

    Réduction des moments d’articulation acoustique lors de la mise en place d’une pente

    • Réduction significative du moment d’assistance sonore14

    Réduction des moments articulaires résiduels lors de la mise en place d’une pente pour les amputés bilatéraux

    • Réduction significative du moment d’appui prothétique14
    • Position « naturelle » autorisée du vecteur de réaction au sol dans le plan sagittal, par rapport aux centres de l’articulation du genou14

Références

  • Liste complète des références

    1. Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P.

      Dégagement minimal des orteils et probabilité de trébuchement chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale marchant sur des rampes avec des conceptions prothétiques différentes. Démarche et posture. 1er septembre 2020 ;81 :41-8.

    2. Johnson L, De Asha AR, Munjal R, et al.

      Dégagement des orteils lors de la marche chez les personnes ayant subi une amputation transtibiale unilatérale : effets de la cheville hydraulique passive. J Rehabil Res Dev 2014 ; 51: 429.

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    3. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Une évaluation biomécanique des dispositifs hydrauliques cheville-pied avec et sans contrôle par microprocesseur lors de la déambulation en pente chez les amputés trans-fémoraux. PLOS ONE 2018 ; N° 13 : E0205093.

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    4. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      Les genoux à microprocesseur avec « support debout » et les chevilles hydrauliques articulées améliorent le contrôle de l’équilibre et la charge entre les membres lorsque vous êtes debout en position debout silencieuse. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318795396.

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    5. Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, et al.

      Coût énergétique de la déambulation chez les amputés transtibiaux à l’aide d’un pied à réponse dynamique avec une « cheville » hydraulique ou rigide : aperçu de la dynamique du centre de masse du corps. J NeuroEngineering Rehabil 2019 ; 16: 39.

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    6. De Asha AR, Barnett CT, Struchkov V, et al.

      Quelle prothèse de pied prescrire ?: Les différences biomécaniques constatées lors d’une comparaison en une seule séance de différents types de pieds se vérifient 1 an plus tard. JPO J Prosthet Orthèse 2017 ; 29: 39–43.

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    7. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Impact sur la biomécanique de la marche aérienne de l’utilisation d’un dispositif hydraulique cheville-pied 'Echelon' chez les amputés trans-tibiaux et trans-fémoraux unilatéraux. Clin Biomech, 2014 ; 29: 728–734.

    8. De Asha AR, Munjal R, Kulkarni J, et al.

      Altérations cinétiques articulaires liées à la vitesse de marche chez les amputés transtibiaux : impact de l’amortissement hydraulique de la cheville. J Neuroengineering Rehabil 2013 ; 10: 1.

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    9. De Asha AR, Johnson L, Munjal R, et al.

      Atténuation des fluctuations de trajectoire du centre de pression sous le pied prothétique lors de l’utilisation d’une fixation hydraulique articulée de la cheville par rapport à une fixation fixe. Clin Biomech, 2013 ; 28: 218–224.

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    10. Bai X, Ewins D, Crocombe AD, et al.

      Évaluation cinématique et biomimétique d’une cheville/pied hydraulique en terrain plat et en cambrure. PLOS ONE 2017 ; N° 12 : E0180836.

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    11. Alexander N, Strutzenberger G, Kroell J, et al.

      Moments articulaires lors de la marche en descente et en montée d’une personne amputée transfémorale avec une cheville articulée hydraulique et une cheville prothétique rigide - une étude de cas. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 46–54.

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    12. Struchkov V, Buckley JG.

      Biomécanique de la descente de rampe chez les amputés transtibiaux unilatéraux : Comparaison d’un pied contrôlé par microprocesseur avec des mécanismes cheville-pied conventionnels. Clin Biomech, 2016 ; 32: 164–170.

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    13. Portnoy S, Kristal A, Gefen A, et al.

      Évaluation dynamique en extérieur des contraintes internes du moignon : pied prothétique à emmagasinement d’énergie hydraulique par rapport aux pieds prothétiques conventionnels à emmagasinement d’énergie. Posture de la marche 2012 ; 35: 121–125.

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    14. McGrath M, Davies KC, Laszczak P, et al.

      L’influence des chevilles hydrauliques et du contrôle par microprocesseur sur la biomécanique des amputés trans-tibiaux lors d’une station debout tranquille sur une pente de 5°. Can Prosthet Orthèse J ; 2.

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    15. Moore R.

      Effet d’un pied prothétique avec une unité hydraulique de la cheville sur les pressions plantaires maximales du pied controlatéral chez les personnes ayant subi une amputation unilatérale. JPO J Orthèse Prosthet 2018 ; 30: 165–70.

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    16. Moore R.

      Effet sur l’asymétrie de synchronisation de la phase d’appui chez les personnes amputées à l’aide d’unités hydrauliques de cheville. JPO J Prosthet Orthèse 2016 ; 28: 44–48.

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    17. Sedki I, Moore R.

      Évaluation du pied Echelon par le patient à l’aide du questionnaire d’évaluation des prothèses de Seattle. Prosthet Orthot Int 2013 ; 37: 250–254.

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    18. McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, et al.

      L’influence d’une cheville hydraulique contrôlée par microprocesseur sur la symétrie cinétique des amputés trans-tibiaux lors de la marche sur rampe : une série de cas. J Rehabil Assist Technol Eng 2018 ; 5: 2055668318790650.

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Documentation d’Elan