Journée mondiale STOP contre les escarres

Le 16 novembre 2017 est la Journée mondiale contre les escarres.  C’est le jour où les cliniciens, les hôpitaux et les fournisseurs de dispositifs médicaux travaillent ensemble pour sensibiliser le public, les professionnels et les politiciens aux escarres.  Blatchford est fier de soutenir la campagne Stop Pressure Ulcers pour aider à sensibiliser le public à ce sujet important.

« Les escarres sont causées lorsqu’une zone de la peau et les tissus inférieurs sont endommagés à la suite d’une pression suffisante pour altérer son approvisionnement en sang » (Nice, 2014). Cela se produit généralement sur une proéminence osseuse, en raison de la pression ou de la pression combinée à la pression et au cisaillement (EPUAP et al, 2014).

Les personnes à mobilité réduite sont à risque de développer une escarre en raison de la réduction de la capacité à changer de position ou à s’éloigner d’une force mécanique.  Il existe également un risque accru associé à certaines conditions médicales.  Cela est dû à une réduction de la capacité de la peau à tolérer une charge mécanique, par exemple une affection neurologique, un diabète, la présence de tissu cicatriciel, etc.  Les utilisateurs de prothèses et de fauteuils roulants/assis peuvent être à risque de développer une escarre.

En position assise, le risque d’escarres est réduit en veillant à ce que la surface du siège épouse la forme du corps de l’utilisateur.  Cela permet de maximiser la surface sur laquelle la pression est répartie, réduisant ainsi les pressions de pointe.  C’est l’un des principaux objectifs des sièges personnalisés, avec la posture.   Un soutien postural approprié peut également réduire le risque d’escarres, car il peut répartir la charge sur d’autres zones du corps telles que le dos et les pieds, et peut réduire le risque de glissement dans le siège, qui est connu pour introduire des forces de cisaillement dommageables.   De plus, lorsqu’un risque élevé d’escarres est identifié, des matériaux spécialisés dans la redistribution de la pression peuvent être utilisés.

Dans les prothèses, un membre doit être bien ajusté pour fonctionner efficacement.  Cependant, cela peut réduire la circulation de l’air, emprisonner la chaleur et la transpiration.  Une accumulation d’humidité peut ramollir la peau, la rendant plus vulnérable à la dégradation des tissus lorsqu’elle est exposée à des forces mécaniques telles que la pression ou le cisaillement et le tissu cicatriciel est particulièrement vulnérable à ces forces.

Le risque d’escarres peut être réduit en concevant une douille qui charge les zones tolérantes à la pression et décharge les zones sensibles à la pression, assurant ainsi un ajustement optimal de la douille. Cela permet non seulement d’augmenter le confort, mais aussi d’assurer un chargement uniforme et de réduire les pressions de pointe. Les doublures spécialisées peuvent également aider à réduire les forces de cisaillement en réduisant la pression sur la peau et en offrant une respirabilité.

Une peau saine est essentielle à l’utilisation continue d’une prothèse ou d’un siège, ainsi qu’au bien-être général de l’individu, c’est pourquoi la prise en compte de la prévention des escarres est un élément clé dans la conception de la technologie de mobilité. En sensibilisant le public à l’impact des escarres sur le bien-être des patients, nous pouvons travailler ensemble au sein de la communauté médicale et soignante pour en faire une maladie évitable.

Cliquez ici pour en savoir plus sur les escarres et comment les prévenir.

Références

Bennett, g., Dealey, C., et Posnett, J. (2004).  Le coût des escarres au Royaume-Uni. Age and Ageing, volume 33, numéro 3, 1er mai 2004, pages 230-235.

Groupe consultatif européen sur les escarres (EPUAP), Groupe consultatif national sur les escarres (NPUAP) et Pan Pacific Pressure Injury Alliance.  (2014). Prévention et traitement des escarres : Lignes directrices de pratique clinique. Cambridge Media.

Nice (2014). Escarres : prévention et prise en charge. Orientation clinique [CG179]. Institut national d’excellence clinique.