Neueste Forschungsarbeiten

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• OASIS 1: Retrospektive Analyse von vier verschiedenen Mikroprozessor-Knietypen

  Produkt(e): Orion3

  Eine retrospektive Analyse der klinischen Ergebnisse wurde für Benutzer von vier verschiedenen Modellen des Mikroprozessorknies (MPK) durchgeführt, von denen eines Orion3 war. Ergebnisse in Bezug auf Mobilität, Lebensqualität, Zufriedenheit und die Anzahl der verletzenden Stürze, die die Benutzer erlebten. Von den insgesamt 602 Teilnehmern waren 178 Orion3-Nutzer. Orion3 war eines von nur zwei MPK-Modellen, die das Auftreten von verletzenden Stürzen im Vergleich zu nicht mikroprozessorgesteuerten Knien (nMPK) signifikant reduzierten.

  Campbell JH, Stevens PM, Wurdeman SR. OASIS 1: Retrospektive Analyse von vier verschiedenen Mikroprozessor-Knietypen. Zeitschrift für Rehabilitation und Assistenztechnologien. Januar 2020. doi:10.1177/2055668320968476

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• Verwendung von perforierten Linern zur Bekämpfung der schädlichen Auswirkungen von übermäßigem Schwitzen bei Prothesenträgern der unteren Extremitäten

  Produkt(e): Silcare Breathe

  Die von den Patienten berichteten Ergebnismessungen wurden zwischen einer Gruppe, die perforierte Liner trug, die für das Schweißmanagement entwickelt wurden, und einer Gruppe, die herkömmliche Prothesenliner verwendete, verglichen. Im Allgemeinen hatten Patienten, die den perforierten Liner trugen, eine gesündere Haut an ihren Stumpfgliedmaßen und litten unter weniger Hauterkrankungen als die Kontrollgruppe. Von den Problemen, die sie hatten, wurden weniger auf das Schwitzen zurückgeführt. Die Benutzer der perforierten Auskleidung hatten im Vergleich zur Kontrollgruppe seltener Schmerzen sowohl in ihren physischen als auch in ihren Phantomgliedmaßen, und sie fühlten sich auch weniger durch ihre Prothese eingeschränkt, da sie weniger Arbeitstage verpassten. Diese Beobachtungen deuten darauf hin, dass perforierte Liner den Prothesenträgern erhebliche gesundheitliche Vorteile bieten können.

  Davies K.C., McGrath M, Savage Z, Stenson A, Moser D, Zahedi S. Verwendung von perforierten Linern zur Bekämpfung der schädlichen Auswirkungen von übermäßigem Schwitzen bei Prothesenträgern der unteren Gliedmaßen. Kanadische Zeitschrift für Prothetik und Orthetik. 2020; Band 3, Heft 2, Nr.1. https://doi.org/10.33137/cpoj.v3i2.34610

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• Minimaler Zehenabstand und Stolperwahrscheinlichkeit bei Menschen mit einseitiger Unterschenkelamputation, die auf Rampen mit unterschiedlichen Prothesendesigns gehen

  Produkt(e): Elan und Echelon

  Diese Studie untersuchte das Problem des Stolperns bei Amputierten der unteren Gliedmaßen und wie sich verschiedene Prothesentechnologien auf die Wahrscheinlichkeit auswirken. Mittels Ganganalyse auf einer Neigung von 5° wurde der minimale Zehenabstand von 13 transtibialen Amputierten unter Verwendung eines starren Knöchels, eines hydraulischen Knöchels und eines Mikroprozessorfußes (MPF, Elan) gemessen. Beim Bergabgehen hatten der hydraulische Knöchel und der MPF einen größeren Freiraum als der starre Knöchel. Beim Bergaufgehen hatte der hydraulische Knöchel eine größere Bodenfreiheit als der starre Knöchel, aber der MPF hatte die höchste Bodenfreiheit von allen dreien. Bei beiden Gehbedingungen war die Stolperwahrscheinlichkeit mit der MPF am geringsten (≤2%). Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass die verbesserte Anpassung von mikroprozessorgesteuerten Füßen die Wahrscheinlichkeit von Stürzen verringern und damit die Gesundheits- und Wirtschaftskosten im Zusammenhang mit Folgeverletzungen senken kann.

  Riveras M, Ravera E, Ewins D, Shaheen AF, Catalfamo-Formento P. Minimaler Zehenabstand und Stolperwahrscheinlichkeit bei Menschen mit einseitiger transtibialer Amputation, die auf Rampen mit unterschiedlichen prothetischen Designs gehen. Gang & Körperhaltung. 2020 Sep 1;81:41-8.

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• Der Einfluss von hydraulischen Knöcheln und Mikroprozessorsteuerung auf die Biomechanik von transtibialen Amputierten während des ruhigen Stehens auf einer 5°-Neigung

  Produkt(e): Elan und Echelon

  Prothesen der unteren Gliedmaßen funktionieren gut auf flachem Boden, passen sich aber oft nicht gut an Bodenunebenheiten oder Steigungen an. Infolgedessen neigen Amputierte dazu, einen größeren Teil ihres Gewichts über ihr gesundes Bein zu verlagern. Dies kann zu Problemen wie Rückenschmerzen und Arthritis führen. In dieser Studie wurden die Körperhaltung und die Gewichtsverteilung von Unterschenkelamputierten analysiert, während sie mit dem Gesicht nach unten standen. Sie taten dies mit drei verschiedenen Prothesenfüßen; Einer ohne "Knöchel"-Gelenk, einer mit einem "Knöchel" (der sich immer bewegen konnte) und einer mit einem computergesteuerten "Knöchel" (der sich an die Steigung anpassen konnte, sich dann aber der Bewegung widersetzte, wenn der Träger still stand). Der Wechsel der Fußprothesen hatte keinen Einfluss auf das Gewicht, das auf jede Gliedmaße ausgeübt wurde, aber wenn sie "Knöchel"-Gelenke hatten, konnten die Amputierten aufrecht stehen und eine bessere Haltung einnehmen. Dadurch wurden die Gelenke weniger beansprucht, insbesondere die gesunde Gliedmaße. Ein Teilnehmer hatte Amputationen unterhalb des Knies an beiden Beinen. Nur das computergesteuerte Gerät ermöglichte es dieser Teilnehmerin, aufrecht und gut ausbalanciert zu stehen.

  McGrath M, Davies KC, Laszczak P, Rek B, McCarthy J, Zahedi S, Moser D. Der Einfluss von hydraulischen Knöcheln und Mikroprozessorsteuerung auf die Biomechanik von transtibiaamputierten Patienten während des ruhigen Stehens auf einer 5° Neigung. Kanadische Zeitschrift für Prothetik und Orthetik. 2019; Band 2, Heft 2, Nr. 2.

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• Der Einfluss von perforierten Prothesenlinern auf die Wundheilung von Stumpfgliedmaßen: Ein Fallbericht

  Produkt(e): Silcare Atmen

  Bei Amputierten der unteren Gliedmaßen ist übermäßiges Schwitzen ein häufiges Problem, das ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Besonders problematisch ist es für die Haut der amputierten Gliedmaße, die vernarbt sein kann und durch den Prothesenschaft unnatürlich belastet wird. Silikonfutter wird oft getragen, um eine enge Passform und Dämpfung zu gewährleisten, aber sie schaffen eine warme Umgebung, die Schweiß auf der Haut einschließt, was zu Bakterienwachstum führt. Darüber hinaus kann Schweiß auf der Haut die Bewegung zwischen der amputierten Gliedmaße und der Pfanne erhöhen, was die prothetische Kontrolle beeinträchtigt. Um dieses Problem zu lösen, wurden Silikonliner mit Perforationen entwickelt, damit warme Luft und Schweiß von der Haut wegfließen können. In diesem Bericht werden drei Fälle von Patienten beschrieben, die an langwierigen Wunden, Blasen oder Hautinfektionen an amputierten Gliedmaßen litten. Jedem wurde ein perforierter Silikonliner verschrieben und es wurden Veränderungen des Hautzustands beobachtet. In allen Fällen heilten die Wunden und jeder Patient berichtete von einer spürbaren Verringerung des problematischen Schwitzens am Stumpf, ohne die Verwendung von Prothesen einzuschränken.

  McGrath M, McCarthy J, Gallego A, Kercher A, Zahedi S, Moser D. Der Einfluss von perforierten Protheseneinlagen auf die Wundheilung von Stumpfen: ein Fallbericht. Kanadische Zeitschrift für Prothetik und Orthetik. 2019; Band 2, Heft 1, Nr. 3. https://doi.org/10.33137/cpoj.v2i1.32723.

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• Energiekosten des Gehens bei transtibialen Amputierten unter Verwendung eines dynamisch reagierenden Fußes mit hydraulischem versus starrem "Knöchel": Erkenntnisse aus der Dynamik des Körperschwerpunkts
  Der Energieverbrauch von transtibialen Amputierten, die mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten und Steigungen gehen, wurde gemessen, wenn eine hydraulische Knöcheleinheit (Echelon) und eine starr befestigte Prothese verwendet wurden. Der Einsatz von Echelon reduzierte die metabolischen Energiekosten des Gehens erheblich und steigerte somit die Energieeffizienz. Während des Gehens in der Ebene betrug die durchschnittliche Reduktion der Stoffwechselkosten mit Echelon 11,8 %, so dass sich die Gehgeschwindigkeit bei gleicher Anstrengung um 8,3 % erhöhte. Beim Gehen an Hängen betrug die durchschnittliche Reduktion der Stoffwechselkosten mit Echelon 20,2 %.

   

  ^{Askew GN, McFarlane LA, Minetti AE, Buckley JG. Energiekosten des Gehens bei transtibialen Amputierten unter Verwendung eines dynamisch reagierenden Fußes mit hydraulischem versus starrem "Knöchel": Erkenntnisse aus der Dynamik des Körperschwerpunkts. Zeitschrift für Neuroengineering und Rehabilitation. 2019; 16(1):39.}

   

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• Eine biomechanische Bewertung von hydraulischen Knöchel-Fuß-Geräten mit und ohne Mikroprozessorsteuerung während des Hanggehens bei Oberschenkelamputierten

  Die biomechanischen Effekte eines starr befestigten Fußes, eines passiven hydraulischen Knöchels und eines mikroprozessorgesteuerten hydraulischen Knöchels wurden während des Hangaufstiegs und -abstiegs bei Oberschenkelamputierten gemessen. Die hydraulischen Knöchel zeigten eine verbesserte Biomimikry sowohl bei den Gehbedingungen als auch eine bessere Stabilität der Knieprothesen bei der Abfahrt am Hang.

  ^{Bai X, Ewins D, Crocombe AD, Xu W. Eine biomechanische Bewertung von hydraulischen Knöchel-Fuß-Geräten mit und ohne Mikroprozessorsteuerung während des Hanggehens bei Oberschenkelamputierten. PLOS EINS. 2018; 13(10):E0205093.}

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• Der Einfluss eines mikroprozessorgesteuerten hydraulischen Knöchels auf die kinetische Symmetrie von transtibialen Amputierten beim Rampengehen: eine Fallserie

  Unter Verwendung eines Fallseriendesigns wurde eine Ganganalyse mit vier transtibialen Amputierten durchgeführt, um Unterschiede in der zugrunde liegenden Biomechanik des Gehens zwischen den Ein- und Aus-Bedingungen zu identifizieren. Wenn die Mikroprozessorsteuerung aktiv war, war man weniger auf den Schallarm angewiesen, um sowohl beim Auf- als auch beim Abstieg zu gehen. Die Mikroprozessorsteuerung der hydraulischen Knöchelfüße reduzierte die Gesamtbelastung der gesunden Gliedmaßengelenke für beide Gehbedingungen bei allen Teilnehmern. Dies kann sich positiv auf die langfristige Gesundheit der Gelenke und die Geheffizienz auswirken.

  ^{McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, Moser D. Der Einfluss eines mikroprozessorgesteuerten hydraulischen Knöchels auf die kinetische Symmetrie von transtibialen Amputierten beim Rampengehen: eine Fallserie. J Rehabil Assist Technol Eng. 2018; 5:2055668318790650.}

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• Gelenkmomente beim Bergab- und Bergaufgehen einer Person mit Oberschenkelamputation mit hydraulischem Gelenk und starrer Knöchelprothese – eine Fallstudie

  Ziel der Studie war es, die Auswirkungen eines mikroprozessorgesteuerten hydraulischen Knöchels im Vergleich zu einem festen Knöcheldesign beim Gehen in einer Reihe von abgestuften Steigungen von -12 bis + 12 Grad zu untersuchen. Der Gang einer Person mit einseitiger TF-Amputation, die den gleichen Prothesenfuß mit starren und hydraulischen Knöchelkomponenten verwendete, wurde analysiert und mit einer Kontrollgruppe von 18 gesunden Teilnehmern verglichen.  Es wurde geschlussfolgert, dass beim schrägen Gehen die Verwendung einer hydraulisch artikulierenden versus starren Sprunggelenkkomponente die am Hüftgelenk des Stumpfes beobachteten Gelenkmomente bei einer Person mit einseitiger TF-Amputation reduzierte. Dies deutet auf einen Vorteil für Personen mit TF-Amputation hin, da die erhöhte Knöchelfunktion die momenterzeugenden Anforderungen des Hüftgelenks reduziert, was zu einem geringeren Energieverbrauch und in der Folge zu einem effizienteren Gang führen kann.

  ^{Alexander N, Strutzenberger G, Kroell J, Barnett CT, Schwameder H. Gelenkmomente beim Bergab- und Bergaufgehen einer Person mit Oberschenkelamputation mit einem hydraulischen Gelenk und einer starren Knöchelprothese – eine Fallstudie. JPO J Prothet Orthot. 2018; 30(1):46–54.}

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• Mikroprozessor-Knie mit "Stehstütze" und beweglichen, hydraulischen Knöcheln verbessern die Gleichgewichtskontrolle und die Belastung zwischen den Gliedmaßen bei ruhigem Stehen

  Die Studie untersuchte die biomechanischen Unterschiede, wenn Oberschenkelamputierte an einem Hang standen. Es wurden vier prothetische Bedingungen getestet; Mikroprozessor-Knie-Stehstütze aktiviert (EIN) und deaktiviert (AUS), kombiniert mit einem starr befestigten Fuß (RA) und mit einem beweglichen, hydraulischen Knöchelfuß (HA). Beide Technologien für sich genommen verbesserten die Lastverteilung und das Gleichgewicht zwischen den Gliedmaßen, wobei die Kombination der beiden Technologien die beste Leistung bot.

  ^{McGrath M, Laszczak P, Zahedi S, Moser D. Mikroprozessor-Knie mit "Stehstütze" und beweglichen, hydraulischen Knöcheln verbessern die Gleichgewichtskontrolle und die Belastung zwischen den Gliedmaßen beim ruhigen Stehen. J Rehabil Assist Technol Eng. 2018; 5:2055668318795396.}

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• Gangabbruch auf einer abgesunkenen Oberfläche bei transschenkelamputierten Amputierten: Auswirkungen des Einsatzes eines mikroprozessorgesteuerten Gliedmaßensystems

  Acht Oberschenkelamputierte, die ein integriertes Gliedmaßensystem (Linx) verwendeten, führten Gangabbrüche durch, während sie bergab gingen. Es wurden zwei prothetische Bedingungen getestet; Mikroprozessor-Steuerung aktiv und inaktiv. Eine stärkere Beteiligung der Prothese an einem aktiven Mikroprozessor deutete auf ein größeres Vertrauen in ihre Prothese hin.

  ^{Abdulhasan ZM, Scally AJ, Buckley JG. Gangabbruch auf einer abgesunkenen Oberfläche bei transfemoralen Amputierten: Auswirkungen der Verwendung eines mikroprozessorgesteuerten Gliedmaßensystems. Clin Biomech. 2018; 57:35–41.}

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• Einfluss eines Prothesenfußes mit hydraulischer Knöcheleinheit auf den kontralateralen Fußspitzendruck bei Personen mit einseitiger Amputation

  Einfluss eines Prothesenfußes mit hydraulischer Knöcheleinheit auf den kontralateralen Fußspitzendruck bei Personen mit einseitiger Amputation Die Spitzendrücke von 13 Teilnehmern mit etablierten K3-Aktivitätsniveaus wurden vor und nach dem Hinzufügen eines Prothesenfußes mit hydraulischer Knöcheleinheit unter Verwendung einer Amcube-Druckplatte gemessen. Die Ergebnisse zeigten eine statistisch signifikante Reduktion des kontralateralen Spitzendrucks in Plantar durch die Verwendung eines Prothesenfußes mit einer hydraulischen Knöcheleinheit. Die Vorteile eines Wechsels zu einem verschreibungspflichtigen Fuß, der einen Fuß mit integrierter hydraulischer Knöcheleinheit enthält, können erhebliche Auswirkungen auf die Kräfte haben, die auf den verbleibenden Fuß einer Person mit Amputation wirken.

  ^{Moore R. Wirkung eines prothetischen Fußes mit einer hydraulischen Knöcheleinheit auf den kontralateralen Fußspitzendruck bei Personen mit einseitiger Amputation. JPO J Prothet Orthot. 2018; 30(3):165–70.}

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• Personen mit einseitiger transtibialer Amputation und geringerem Aktivitätsniveau gehen schneller, wenn sie eine hydraulisch artikulierende als eine starr befestigte Knöchel-Fuß-Prothese verwenden

  Zweiminütige Gehtests und eine 3D-Ganganalyse wurden bei Amputierten mit geringerer Mobilität durchgeführt, wobei sowohl ein starr befestigter Knöchelfuß als auch ein artikulierender, hydraulischer Knöchelfuß (Avalon) verwendet wurden. Die Auswirkungen auf die Gangleistung wurden mit einem nicht energiespeichernden und -rückführenden Fuß mit hydraulischem Anbau während des oberirdischen Gehens untersucht. Kinematische und kinetische Daten wurden aufgezeichnet, während fünf Personen mit UTA, die von ihrem verschreibenden Arzt als K2-Aktivitätsniveau eingestuft wurden, Zwei-Minuten-Gehtests (2MWTs) und 10 oberirdische Gangversuche durchführten. Es zeigte sich, dass die hydraulische Vorrichtung die Gehgeschwindigkeit und die Belastungssymmetrie zwischen den Gliedmaßen im Vergleich zu einer starren Vorrichtung erhöhte, wenn die Ergebnisse verglichen wurden.

  ^{Barnett CT, Brown OH, Bisele M, Brown MJ, De Asha AR, Strutzenberger G. Personen mit einseitiger transtibialer Amputation und geringerem Aktivitätsniveau gehen schneller, wenn sie eine hydraulisch artikulierende statt starr befestigte Knöchel-Fuß-Prothese verwenden. JPO J Prothet Orthot. 2018; 30(3):158–64.}

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